Mifestad 200 mcg là loại thuốc phá thai chuyên được sử dụng tại các bệnh viện tại Việt Nam, theo quy định và tiêu chuẩn chung của bộ y tế, được sử dụng cho các tuần thai dưới 7 tuần theo WHO.

Liệu trình bao Gồm 3 Viên: 1 viên mifestad 200mg và 2 viên misoprostol 200mg

Vì sao cần dùng thuốc phá thai?

Nạo hút thai (phá thai ngoại khoa) thường có những tai biến xảy ra như chảy máu, sót rau, thủng tử cung làm ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe và tương lai sinh sản. Tỷ lệ tử vong bà mẹ của Việt Nam thấp hơn các nước trong khu vực nhưng cũng có khoảng 5% trong số tử vong bà mẹ liên quan đến nạo hút thai (nhiễm trùng 20%, chảy máu 40%).

Một số nghiên cứu cho thấy, nạo hút thai còn liên quan đến các bệnh viêm nhiễm đường sinh dục. Tâm lý của chị em là muốn có một cách phá thai kín đáo, ít tai biến ảnh hưởng đến sức khỏe.

Phá thai bằng thuốc hay còn gọi là phá thai bằng nội khoa đáp ứng được yêu cầu này và là một phương pháp hoàn hảo.

Chỉ định – Liều dùng

• Mifestad 200 được sử dụng như một loại thuốc gây sẩy thai để chấm dứt thai kỳ trong tử cung khi có thai trong vòng 49 ngày kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng.

• Uống 1 viên Mifestad 200 (tương đương 200 mg mifepristone).
  48 giờ sau tiếp tục uống 400 mg misoprostol.
  Uống thuốc giảm đau paracetamol hoặc ibuprofen nếu cần.
  Sau 2 tuần dùng Mifestad  200, đi siêu âm lại

Chống chỉ định

• Bệnh nhân suy tuyến thượng thận mãn tính.
• Bệnh nhân suy gan hoặc suy thận.
• Bệnh nhân dị ứng với mifepriston hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Đang điều trị corticosteroid lâu dài.
• Rối loạn xuất huyết hoặc đang sử dụng thuốc chống đông.
• Mang thai chưa được xác định bằng siêu âm hoặc thử nghiệm hóa sinh.
• Mang thai đã hơn 49 ngày.
• Chính xác hoặc nghi ngờ mang thai ngoài tử cung.
• Bệnh nhân mẫn cảm với prostaglandin.
• Bệnh nhân đã hoặc đang mắc bệnh về tim mạch hoặc bị rối loạn tim mạch (đau thắt ngực, hội chứng bệnh Raynaud, nhịp tim bất thường, suy tim và cao huyết áp nặng).
• Phụ nữ trên 35 tuổi và hút thuốc hơn 10 điếu một ngày.
• Rối loạn chuyển hóa porphyrin do di truyền.

Tác dụng phụ

Hệ thống niệu sinh dục:

• Sự chảy máu:
• Tất cả phụ nữ sử dụng thuốc này sẽ có tình trạng chảy máu, và tỷ lệ chảy máu nhiều hay ít tùy thuộc vào tuổi thai.
  Một vài người sẽ có triệu chứng chảy máu nhiều hơn người khác.
• Trong vài giờ sau khi dùng Misoprostol, thường có hiện tượng co thắt tử cung.

Hệ tiêu hóa:

• Sau khi dùng mifestad 200, bệnh nhân thường cảm thấy khó chịu ở dạ dày, nôn và có triệu chứng tiêu chảy.

Hệ tim mạch:

• Một ít trường hợp có hiện tượng bị hạ huyết áp.

Trường hợp khác:

• Có rất ít trường hợp bị phát ban da, nhức đầu, khó chịu, nóng bừng, choáng váng, ớn lạnh và sốt nhẹ.

Thận trọng

• Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân hen suyễn ít nghiêm trọng hoặc bệnh nhân bị tắc nghẽn đường thở mãn tính, xuất huyết, hoặc có bệnh tim mạch hoặc có các yếu tố nguy cơ liên quan hoặc bị thiếu máu.
• Bệnh nhân thay van tim hay có tiền sử viêm màng trong tim nên dùng thuốc để phòng các bệnh này trong thời gian chấm dứt thai kỳ.
• Cũng như các phương pháp chấm dứt thai kỳ khác, những bệnh nhân có yếu tố rhesus âm tính mà chưa chủng ngừa rhesus phải được bảo vệ bằng globulin miễn dịch anti-D.
• Mifepriston ức chế tác dụng và làm giảm hiệu quả của corticosteroid đối với bệnh nhân đang điều trị corticosteroid lâu dài. Liều dùng thường ngày của corticosteroid nên điều chỉnh tạm thời trong vòng 3 – 4 ngày sau khi dùng mifepriston.
• Đối với những trường hợp dùng corticosteroid dạng hít, đặc biệt là những người mắc bệnh suyễn, sau khi dùng mifepriston khoảng 48 giờ thì nên gấp đôi số lượng đã dùng (hít) và duy trì liều đó trong khoảng 1 tuần.
• Đối với những bệnh nhân trẻ tuổi mắc bệnh tiểu đường, nếu có xảy ra vấn đề ở đường tiêu hóa do những di chứng của thai nghén hoặc do điều trị bằng phương pháp này, liều lượng insulin cho bệnh nhân này nên được điều chỉnh lại.
• Đối với những bệnh nhân đã được đặt dụng cụ tránh thai trong tử cung, dụng cụ phải được lấy ra trước khi dùng mifepriston.
• Phụ nữ dùng phương pháp này để gây sẩy thai phải được báo trước rằng nếu phương pháp này thất bại, nói khác hơn là thai vẫn còn, sẽ có nguy cơ sinh con bị dị dạng. Trong trường hợp phương pháp này thất bại, rất cần có sự hướng dẫn phương pháp khác để chấm dứt thai kỳ trong lần khám theo dõi kế tiếp ở bệnh viện.
• Cho đến nay vẫn chưa có nghiên cứu nào chứng minh hoặc bác bỏ rằng mifepriston được bài tiết qua sữa mẹ. Tuy nhiên, vì tính an toàn, khuyến cáo các bệnh nhân nên ngừng cho con bú khoảng 3 – 4 ngày sau khi dùng mifepriston.

Xem Thêm:

Gói 2: Thuốc phá thai Mifestad 200 + Misoprostol 200 + Kháng sinh, giảm đau